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SALUD LABORAL

'Los infartos han disminuido después de prohibir fumar en el trabajo'


ENTREVISTA A JOAN R. VILLALB√ć.- El experto en tabaquismo de la Ag√®ncia de Salut P√ļblica de Barcelona hace balance de la ley antitabaco.


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Durante estos √ļltimos d√≠as se ha podido ver en diferentes medios de comunicaci√≥n la nueva campa√Īa de informaci√≥n y sensibilizaci√≥n "El humo es fatal", que ha puesto en marcha el Departament de Salut de la Generalitat, sobre los efectos del consumo del tabaco. Con la entrada del a√Īo nuevo uno de los prop√≥sitos precisamente es abandonar este h√°bito y cada vez lo hacen m√°s personas. Los ex fumadores (33%) ya superan a los que se declaran fumadores (27,8%), seg√ļn la encuesta de salud de Barcelona. "La motivaci√≥n es la fuerza principal para dejar de fumar", se√Īala el doctor Joan Ram√≥n Villalb√≠, de la Ag√®ncia de Salut P√ļblica de Barcelona y presidente del consejo asesor de tabaquismo de Catalunya, partidario de endurecer la actual ley antitabaco que entr√≥ en vigor en enero de 2006.

-¬ŅPor qu√© hace falta en estos momentos en Catalunya una campa√Īa de informaci√≥n y sensibilizaci√≥n sobre los riesgos del tabaco?
-En una encuesta realizada el a√Īo pasado por la Comisi√≥n Europea se indicaba que Espa√Īa era un de los pa√≠ses de la Uni√≥n Europea con menos nivel de informaci√≥n sobre el mal que hace el fumo tabaco y con m√°s gente que piensa que a los no fumadores no les perjudica.

-La campa√Īa, que se centra en los componentes altamente t√≥xicos del humo del tabaco, es directa con im√°genes impactantes de personas en las que incluso se pueden ver personas injiriendo matarratas o insecticidas. ¬ŅFunciona este enfoque agresivo?
-Es una campa√Īa de un estilo diferente a las de las anteriores que abre preguntas. Las im√°genes buscan llamar la atenci√≥n pero lo esencial es el mensaje. Durante los primeros d√≠as de la campa√Īa cada d√≠a llamaba un centenar de personas para dejar de fumar. ¬°Eso es mucho!

-¬ŅCu√°les son los puntos de m√°xima exposici√≥n del humo ambiental del tabaco?
-El trabajo y el domicilio. Para las personas que no fuman si conviven con fumadores la m√°xima fuente de humo es el domicilio y eso se percibe especialmente en los ni√Īos. Esto no es trivial porque en el caso de los ni√Īos una de las enfermedades que se ha relacionado mucho con la exposici√≥n del humo ambiental es el asma infantil que es una de las enfermedades cr√≥nicas m√°s frecuentes en la poblaci√≥n infantil que la sufre un 15%.

-Todavía la población no está lo suficiente concienciada…
-En Barcelona la m√°xima fuente de contaminaci√≥n atmosf√©rica es el tr√°fico con una media anual de unos 45 microgramos por metro c√ļbico de aire. Pero en un espacio cerrado como en un bar de fumadores este nivel f√°cilmente llega a 300 y en una discoteca puede alcanzar hasta los 1.000. Y en este aspecto la gente no es lo suficientemente consciente.

-¬ŅY est√° clara la relaci√≥n entre tabaco y c√°ncer?
-La agencia internacional de investigación sobre el cáncer de la Organización Mundial de la Salud hizo en el 2003 un informe en el que no había ninguna duda de que el humo ambiental del tabaco era cancerígeno. Ahora lo que hemos detectado es que los infartos han disminuido después de prohibir fumar en los lugares de trabajo con la actual normativa y esto está documentado en Italia, Inglaterra, Escocia e Irlanda y en algunas ciudades de Estados Unidos. En la región metropolitana de Barcelona también lo hemos estudiado y durante el 2006 los infartos en los hombres atendidos en el hospital bajaron un 11%. En casi todos los sitios que se ha adoptado una normativa exigente como la nuestra han bajado los infartos muy deprisa.

-¬ŅDe qu√© manera influye el tabaco en los infartos?
-El infarto es muy multifactorial. Una persona que tiene un infarto normalmente tiene un problema de diabetes, depresión, colesterol… y los fumadores tienen más riesgos. Al fumar, aunque sean pocos cigarros, el riesgo de infarto se mantiene.

-En enero de 2006 se empez√≥ a aplicar la ley antitabaco. ¬ŅQu√© valoraci√≥n hace de su cumplimiento?
-El grado de cumplimiento de la normativa es bastante alto. Un 80% de la poblaci√≥n est√° de acuerdo con la ley y cada vez un poco m√°s, seg√ļn las encuestas realizadas.

-¬ŅCu√°ntas sanciones se imponen al a√Īo?
-La Ag√®ncia de Salut P√ļblica de Barcelona recibe unas 200 denuncias ciudadanas al a√Īo. Cuando recibimos una denuncia lo primero que hacemos es ponernos en contacto con el establecimiento y despu√©s se realiza una inspecci√≥n. Al final acabamos sancionando unos 40 establecimientos al a√Īo por dejar fumar donde no est√° permitido.

-La Generalitat publicar√° el a√Īo que viene un de decreto que adapta la ley antitabaco en el √°mbito de Catalunya. ¬ŅQu√© novedades se incluyen?
-El decreto auton√≥mico precisa detalles sobre una ley espa√Īola. En Catalunya se establecer√°n cuerpos de inspecci√≥n y tambi√©n se concreta un poco m√°s c√≥mo debe ser la se√Īalizaci√≥n en los locales.

-El Departament de Salut tambi√©n ha mostrado su inter√©s por endurecer la legislaci√≥n que regula el consumo de tabaco en bares y restaurantes. ¬ŅUsted tambi√©n es partidario?
-Los locales peque√Īos de restauraci√≥n y hosteler√≠a que son la inmensa mayor√≠a quedaron fuera de la ley desde el punto de vista sanitario y de salud p√ļblica. Ser√≠a necesario revisar la actual normativa para incluir estos espacios de ocio donde todav√≠a est√° en nuestro pa√≠s permitido fumar de forma relativamente libre. Sin embargo, esto corresponde al Ministerio de Sanidad que ha de convencer al Gobierno.

-¬ŅY qu√© papel juega en todo esto la industria tabacalera?
-La industria tabacalera hab√≠a tenido las manos muy libres. Y no de forma casual. Durante los juicios en Estados Unidos contra la industria tabacalera algunos jueces registraron a las compa√Ī√≠as y mostraron durante el juicio documentos que demostraron que algunos directivos hab√≠an mentido en sus declaraciones p√ļblicas, judiciales y parlamentarias. Entonces condenaron a las empresas tabacaleras hacer p√ļblico sus archivos y algunos se pueden consultar en internet. Nosotros hemos encontrado planes de la industria tabacalera para Espa√Īa de los a√Īos 90.

-¬ŅQu√© dec√≠an estos planes?
-Son planes de acci√≥n clar√≠simos. Para la industria tabacalera Espa√Īa era un para√≠so. Ten√≠an planes de presionar al gobierno, hacer una alianza con el gremio de restauraci√≥n, desarrollar campa√Īas para evitar que suban los precios y que prohibiesen fumar en lugares p√ļblicos...

-¬ŅActualmente cu√°ntas personas fuman en nuestro pa√≠s?
-Hace a√Īos m√°s de un 40% de la poblaci√≥n era fumadora y ahora estamos alrededor de un 23% de fumadores diarios.

-¬ŅQu√© tendencias ha detectado entre los fumadores en los √ļltimos a√Īos?
-La tendencia global desde hace a√Īos es una disminuci√≥n muy importante del tabaquismo en los hombres e incipiente en las mujeres. La proporci√≥n de fumadores continuados est√° bajando poco a poco y los fumadores tambi√©n dejan de fumar antes. Los ex fumadores son una mayor√≠a creciente dentro de la gente que ha fumado.

-¬ŅD√≥nde puede acudir una persona que necesita ayuda para dejar de fumar?
-La motivación es la fuerza más importante para dejar de fumar. Además hemos hecho un esfuerzo para dar a conocer el teléfono para dejar de fumar (902 111 444). También ahora tenemos más tratamientos, centros especializados y en las consultas los médicos de cabecera están más informados y muchas farmacias trabajan el tema del tabaquismo. El hecho de subir los impuestos sobre el tabaco también ayudaría a que mucha gente se planteara dejar de fumar.

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