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La mayor铆a de los cardi贸logos considera necesario un tratamiento m谩s intensivo del colesterol LDL


Un estudio realizado en cinco pa铆ses europeos concluye proponiendo una mayor reducci贸n de esta fracci贸n lip铆dica en los pacientes con factores de riesgo cardiovascular.

El 95% de los cardi贸logos est谩 de acuerdo en que cada vez es m谩s importante reducir los niveles de colesterol LDL mucho m谩s de lo que se sosten铆a anteriormente, en pacientes con factores de riesgo como diabetes o enfermedad coronaria, de acuerdo a los resultados de un nuevo estudio realizado en cinco pa铆ses europeos.
Los resultados, presentados en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiolog铆a, que se celebra en Munich (Alemania) reflejaron tambi茅n que el 84% de los cardi贸logos entrevistados estaba de acuerdo en que la nueva aproximaci贸n al tratamiento del colesterol, la doble inhibici贸n de las dos fuentes del colesterol, es m谩s apropiada para conseguir mayores reducciones de los niveles de colesterol LDL que tratar 煤nicamente el colesterol que se sintetiza en el h铆gado. La doble inhibici贸n consiste en la coadministraci贸n de un inhibidor de la absorci贸n del colesterol, el cual inhibe la absorci贸n de colesterol en el intestino, junto a una estatina, que reduce la s铆ntesis de colesterol en el h铆gado; consiguiendo de este modo una significativa mayor eficacia.
La Prof. Elisabeth Steinhagen-Thiessen, del Interdisziplinaeres Stoffwechsel, Centrum Charite, Universitaetsmedizin de Berl铆n, afirm贸, al analizar los resultados del estudio, que "reflejan la conciencia que los cardi贸logos tienen acerca de la necesidad de reducir los niveles de colesterol LDL por debajo de las gu铆as actuales para los pacientes con factores de riesgo, y muestran el conocimiento entre los especialistas de las evidencias cl铆nicas que sostienen que la doble inhibici贸n para el tratamiento del colesterol LDL tiene unos beneficios en t茅rminos de eficacia mucho mayores. As铆, el estudio demuestra que los cardi贸logos reconocen que el uso precoz de un inhibidor de la absorci贸n coadministrado junto a una estatina es un importante avance en manejo del colesterol".
El colesterol de nuestro organismo procede de dos fuentes: la producci贸n en tejidos hep谩ticos y extra hep谩ticos, y la absorci贸n en el intestino. Los agentes reductores de colesterol (estatinas) disminuyen los niveles de colesterol a trav茅s de una sola inhibici贸n: su s铆ntesis en el h铆gado. Ezetimiba, el primer inhibidor de la absorci贸n de colesterol, trabaja inhibiendo la absorci贸n de colesterol en el intestino, tanto del procedente de la dieta como del colesterol biliar. La combinaci贸n de ezetimiba m谩s simvastatina proporciona una doble inhibici贸n tratando las dos fuentes principales del colesterol en el cuerpo, la producci贸n y la absorci贸n, con lo que facilita una efectiva reducci贸n mucho m谩s significativa de los niveles plasm谩ticos de colesterol LDL.
La mayor铆a de los cardi贸logos encuestados confirman la necesidad de reducir los niveles de colesterol, sobre todo en el caso de tener que tratarse a s铆 mismos o a sus familiares. M谩s de la mitad de los especialistas, el 55%, se帽alaba que intentar铆an reducir los niveles de colesterol LDL por debajo de los niveles establecidos por las gu铆as en el caso de que tuvieran que tratarse a ellos mismos o a un familiar cercano con riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular y niveles altos de colesterol LDL.
El 78% de los cardi贸logos del estudio est谩 de acuerdo en que la coadministraci贸n de un inhibidor de la absorci贸n del colesterol junto a una estatina (doble inhibici贸n) ayuda a m谩s pacientes a alcanzar unos niveles de colesterol LDL m谩s bajos que con un tratamiento en el que se usara 煤nicamente una estatina.
Adem谩s, m谩s de dos tercios de los encuestados, un 68%, afirma que considerar铆a usar un inhibidor de la absorci贸n del colesterol junto al tratamiento habitual con estatinas en el caso de que ellos mismos o un miembro de su familia tuviera un nivel de colesterol LDL de 124 mg/dL y uno o dos factores de riesgo cardiovascular.
M谩s de la mitad de los especialistas, un 59%, considera que la coadministraci贸n de un inhibidor de la absorci贸n del colesterol con una estatina ayudar谩 a los pacientes a conseguir niveles m谩s bajos de colesterol LDL.
"Una gran proporci贸n de expertos est谩 convencida de que cada vez existen m谩s evidencias cl铆nicas que demuestran la necesidad de reducir los niveles de colesterol LDL de los pacientes. Merck Sharp & Dohme y Schering Plough siguen comprometidas con el desarrollo de su inhibidor de la absorci贸n del colesterol, ezetimiba, as铆 como de la combinaci贸n de ezetimiba m谩s simvastatina, que aporta una doble inhibici贸n de las dos fuentes del colesterol en un solo comprimido. Estos medicamentos ayudan claramente a conseguir un nuevo y m谩s efectivo abordaje del manejo de los niveles altos de colesterol LDL" afirm贸 el Dr. Chris Allen, director m茅dico ejecutivo de la asociaci贸n Merck Sharp & Dohme - Schering Plough.